什么是医保医用耗材分类与代码，怎么办理？

什么是医保医用耗材分类与代码，怎么办理？为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）有关要求，国家医保局制定了医保医用耗材编码规则和方法，并在医保医用耗材分类与代码数据库及时维护更新。

如何办理医保医用耗材分类与代码

医疗器械生产经营企业登录医保医用耗材分类与代码数据库，注册国家医疗保障局用户。

医保医用耗材分类与代码数据库维护页面（https://code.nhsa.gov.cn/）

第二步

国内医用耗材的生产企业或进口耗材的国内注册代理人，

请选择耗材企业身份注册

被授权企业，请选择其他企业的身份注册

请选择个人身份注册。被授权人，

第三步

企业信息维护，注册（备案）产品申报。

企业信息的完善和确认后，即可进入注册（备案）产品申报入口。

点击查询按钮，可以查到企业当前所拥有的注册（备案）证。

点击注册证后面的维护按钮，即可对相关产品注册（备案）信息进行补充、修改和确认。

第四步医疗器械注册证信息维护

企业信息的完善和确认后，即可进入注册（备案）产品申报入口。

点击查询按钮，可以查到正业当前所拥有的注册（备案）证。

点击注册证后面的维护按钮，即可对相关产品注册（备案）信息进行补充、修改和确认。

注意正业申报的产品应属于17大类医保医用耗材范围之内。

医保医用耗材分类与代码数据库

为加快推进统一的医保信息业务编码标准，形成全国“通用语言”，根据《国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》（医保发〔2019〕39号）有关要求，我局对2022年3月医用耗材维护信息进行了审核，经过前期公示并对反馈意见进行相关核实与处理，完成了医保医用耗材分类与代码数据库信息的更新，现予以公布。医用耗材赋码结果不代表该医用耗材可单独收费，具体以各省医疗保障部门制定的价格政策为准。

医保医用耗材编码规则和方法

医保医用耗材编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中第1部分是耗材标识码，第2部分是分类码，第3部分是通用名码，第4部分是产品特征码，第5部分是生产企业码。医保医用耗材编码结构见图7。

图7 医保医用耗材编码结构

第1部分：耗材标识码，用1位大写英文字母“C”表示。

第2部分：分类码，根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分，用6位阿拉伯数字表示。

第3部分：通用名码，创建全国统一的医保医用耗材通用名码，用3位阿拉伯数字表示。

第4部分：产品特征码，根据耗材材质、规格等特征赋予的代码，用5位阿拉伯数字表示。

第5部分：生产企业码，依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代码，用5位阿拉伯数字表示。

医保医用耗材分类与代码

医保医用耗材“医保通用名”命名规范

为便于医用耗材开展目录准入、医保支付、集中招采等工作，全面系统解决医用耗材识别难、区分难问题，结合临床使用习惯，根据《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》、《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》（国办发〔2019〕37号）等文件精神，制定本规范。

第一条凡经药品监督管理部门注册/备案，且符合医保相关政策规定，具有医疗保障统一编码的医用耗材“医保通用名”命名适用本规范。

第二条医用耗材“医保通用名”是对学科、品类和功能相近，材质特征相似，同通用名产品临床可互相替代、临床价值趋同，医保管理趋同的医用耗材统一规范的命名。“医保通用名”用于全国医疗保障医用耗材目录准入、挂网采购、医保支付和基金监管等工作。

第三条医用耗材“医保通用名”由国务院医疗保障行政部门统一制定、调整和发布。

第四条“医保通用名”命名，依据医保医用耗材分类（三级分类+通用名+材质和特征），原则上以三级分类名称前置，根据医保管理需要选取必要的材质和特征参数后置，形成“医保通用名”。如：血管介入材料中的三级分类“冠脉药物洗脱支架”，取其必要材质特征，“医保通用名”命名为“冠脉药物支架（合金）”。

第五条“医保通用名”命名应符合国家有关法律、法规规定，遵循“科学性、公允性、实用性”原则，满足医保管理需要，客观反映各类耗材功能特征，科学简明、易于识别、易于区分、易于管理。

（一）“医保通用名”命名，应当使用中文，符合国家语言文字规范。不得有品牌商标、专利名称等信息；不得有未经科学证明或者临床评价证明，或者虚无、假设的概念性信息；不得有法律、法规禁止的其他内容。

（二）医保医用耗材编码标准“三级分类”中功能和用途相同，材质和特征相似，临床可相互替代、临床价值趋同，医保管理趋同的应当使用相同的“医保通用名”。如：全覆膜和部分覆膜的镍钛合金食道支架，不区分材质，“医保通用名”均为“食道支架（覆膜）”。

（三）由两种及以上医用耗材组合以实现某一临床预期用途的品种，“医保通用名”命名以组套名称+组件名称为关键词，体现完整的临床预期用途。如：骨科组套产品“医保通用名”命名为“初次髋关节一体式股骨柄(骨水泥型）”。

（四）“医保通用名”是完整识别医用耗材的关键信息，对医保管理关注的特征信息不得做缺省。

第六条基于医保医用耗材数据库注册备案信息，以一级分类为主线，依据医用耗材的功能和临床医用特点，借鉴国家药监部门医疗器械通用名称命名规则，分类编制“医保通用名”命名规则。按照专科耗材服从通用耗材，单件名称服从通用名称、全面覆盖、避免重复的要求，做到大类内统一、大类间协调衔接。如：两个医用耗材产品“配内窥镜用气管支架”、“配导丝用气管支架”，根据产品材质特征趋同原则，“医保通用名”均为“气管支架（金属/覆膜）”。

第七条建立“医保通用名”专家评审机制，组建专家技术组，为“医保通用名”命名、修订等工作提供咨询、论证等智力和技术支持。

第八条建立“医保通用名”目录，关联相关数据库，统一适用于医保、准入、采购、支付、监管等应用场景，实现多职能通用，多部门共享。

第九条建立“医保通用名”动态调整机制。国务院医疗保障部门组织工作团队开展医用耗材“医保通用名”编制工作，及时吸纳各应用环节意见建议，按需优化动态调整医保医用耗材分类与通用名目录，并向社会公布。